Нарушения уровня тестостерона могут влиять на ремоделирование костной ткани при ортодонтическом лечении

Нарушения уровня тестостерона — как его дефицит, так и прием высоких доз стероидов — могут негативно влиять на ремоделирование костной ткани и другие процессы во время ортодонтического перемещения зубов. Это исследование на животных было опубликовано 26 января в Journal of Periodontology.

По словам авторов, эти эффекты важны не только для пациентов с гормональными нарушениями, проходящих ортодонтическое лечение. Их также следует учитывать стоматологам и пациентам на фоне растущего использования анаболических стероидов для повышения спортивных результатов и улучшения внешнего вида.

«Тестостерон и особенно высокие дозы анаболических стероидов значительно изменяли типичную реакцию костной ткани и корней зубов при приложении ортодонтической силы», — отметил ведущий автор исследования доктор Кайо Луис Битенкурт Рейс, доцент стоматологической школы Федерального университета Алфенаса (Бразилия).

Для здорового перемещения зубов и общего ремоделирования кости необходимы сложные молекулярные и клеточные процессы, поэтому важно изучать факторы, способные на них влиять.

Тестостерон играет ключевую роль в костном метаболизме, особенно в период полового созревания. Именно поэтому гормональные дисбалансы и их влияние на здоровье костей вызывают всё большее беспокойство у специалистов.

Во всем мире дефицит тестостерона, или гипогонадизм, наблюдается примерно у 5% подростков мужского пола. У таких пациентов размеры и качество костной ткани обычно ниже по сравнению со здоровыми сверстниками. Чаще всего им назначают анаболические андрогенные стероиды.

При заместительных дозах стероидов может происходить восстановление роста костей, однако их избыток способен привести к проблемам. По оценкам исследователей, злоупотребление стероидами встречается примерно у 12% подростков. Помимо известных рисков — сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений — влияние стероидов на здоровье костей до конца не изучено.

Чтобы выяснить, как уровень тестостерона влияет на ортодонтическое перемещение зубов, ученые искусственно вызвали дефицит гормона путем орхиэктомии у самцов крыс. Также животным вводили стероиды в заместительных и высоких дозах.

Ортодонтическое перемещение моделировали с помощью закрытой пружины, закрепленной на верхних первых молярах. Для анализа альвеолярной кости и периодонтальных связок через 5 и 10 дней использовали микрокомпьютерную томографию, количественную ПЦР с обратной транскрипцией и иммуногистохимию. Кроме того, исследователи оценивали резорбцию корней и уровни тестостерона и адренокортикотропного гормона в плазме крови.

Как дефицит тестостерона, так и высокие дозы анаболических стероидов привели к заметным изменениям микроархитектуры костной ткани — уменьшению толщины трабекул, снижению связности кости и увеличению костных лакун.

Также гормональная дисфункция была связана с более выраженной ротацией и интрузией перемещаемого зуба.

Авторы отмечают ограничения работы — в исследование не были включены самки крыс.

«Пациенты с низким уровнем тестостерона или злоупотребляющие анаболическими стероидами могут демонстрировать измененную реакцию на ортодонтические силы. Это может проявляться в изменении скорости перемещения зубов, усилении воспаления и потере альвеолярной кости», — заключили Рейс и его коллеги.

Источник — www.drbicuspid.com