Синдром жжения во рту: стоматологическая проблема или неврологическое расстройство?

Пациенты с синдромом жжения во рту (BMS) могут чаще испытывать повышенное внутричерепное давление, что наводит на мысль о неврологической природе этого состояния, согласно исследованиям, недавно опубликованным в *Journal of Oral Rehabilitation*.

У пациентов с BMS чаще обнаруживаются признаки идиопатической внутричерепной гипертензии (IIH) на нейровизуализации — такие как расширенные оболочки зрительного нерва и сужение венозных синусов. 

«Более высокая частота признаков IIH у пациентов с BMS по сравнению с контрольной группой подтверждает, что BMS следует считать хроническим неврологическим заболеванием», — написали авторы исследования под руководством Микеле Давиде Миньонны из Университета Федерико II в Неаполе (Италия).

Это было случай-контролируемое кросс-секционное исследование, проведённое с сентября 2022 по март 2023 года. В нём участвовали 37 взрослых с BMS и 37 — без синдрома. В ходе первого визита участникам сделали стандартный осмотр полости рта для исключения других заболеваний, затем применили МРТ головы (без контраста) с венографией и офтальмологический осмотр. Критериями диагностики IIH считались минимум три из четырёх признаков: пустая селла, расширение оболочек зрительного нерва, уплощение диска зрительного нерва или стеноз венозных синусов.

У пациентов с BMS средний диаметр оболочек зрительного нерва был значительно выше — около 6 мм против 5,3 мм у контрольной группы (p < 0,001). Более часто наблюдались признаки пустой селлы (χ² = 13,59, p < 0,001) и стеноза венозных синусов: у 97,3 % пациентов с BMS против 27 % у здоровых (χ² = 38,84, p < 0,001). У 47,2 % больных стеноз был односторонним слева, у 38,9 % — двусторонним, тогда как у контрольной группы не наблюдалось двухстороннего стеноза (p < 0,005). Уплощение диска встречалось редко и различий между группами не выявило (p > 0,05). Общие результаты явно показали различия в нейровизуализационных признаках между группами.

Тем не менее, исследование имеет ограничения. Необходимы дальнейшие исследования с большими группами пациентов, в том числе с анализом реакции на терапию, направленную на снижение внутричерепного давления. 

Авторы заключают, что «когда роль IIH в патогенезе BMS будет прояснена, в будущем исследования могут сосредоточиться на потенциально новых терапевтических подходах для управления этим состоянием».

Источник — DrBicuspid.com