Зубная паста, содержащая синтетические зубные минералы, может предотвратить кариес так же эффективно, как и фториды: клинические испытания
04.08.2023
В большинстве зубных паст используется фтор, как мощное средство для гигиены полости рта. Однако в некоторых случаях фтор может вызвать проблемы со здоровьем, особенно у детей, которые потребляют слишком много фтора, проглатывая большую часть своей зубной пасты: дети обычно используют лишь небольшую дозу зубной пасты, чтобы избежать этих проблем, но это снижает эффективность чистки зубов.
В поисках альтернатив группа международных ученых и клиницистов из Польши изучала зубную пасту с гидроксиапатитом, которая работает так же хорошо, как и зубная паста с фтором, для защиты от кариеса.
«Гидроксиапатит — это безопасная и эффективная альтернатива фторидам для профилактики кариеса для ежедневного использования», — сказала профессор Эльжбета Пашинска из Познанского университета медицинских наук, соруководитель исследования и соавтор исследования, опубликованного в журнале «Frontiers in Public Health».
Миниинвазивная стоматология
Гидроксиапатит — минерал фосфата кальция, входящий в состав скелета. Известно, что он безопасен для потребления человеком, и ранее было показано, что он помогает при заболеваниях полости рта, таких как пародонтит. Он может как препятствовать деминерализации зубов, ключевому шагу к кариесу, так и способствовать реминерализации, укрепляющей поврежденные поверхности зубов.
«В настоящее время в стоматологической помощи цель состоит в том, чтобы как можно чаще использовать «минимально инвазивную стоматологию», — пояснила Пашинская. «Это означает попытку сохранить как можно больше тканей зуба, в том числе измененных начальным кариесом, которые все еще демонстрируют способность к реминерализации. Использование соединений для реминерализации является благом, поскольку оно может ограничить потребность в инвазивном лечении кариозных поражений с помощью бормашины."
Чтобы увидеть, поможет ли это пациентам без определенных стоматологических заболеваний, клиницисты набрали 189 взрослых в возрасте от 18 до 45 лет для участия в 18-месячном двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании. Они стремились наблюдать всех пациентов до конца исследования, рассчитывая избежать увеличения кариозных полостей.
171 пациент завершил испытание, их разделили поровну между группой, получавшей зубную пасту с гидроксиапатитом, и контрольной группой, использовавшей зубную пасту с фторидами. У всех пациентов было не менее 10 зубов без полостей, они были готовы использовать электрическую зубную щетку и не имели ранее существовавших проблем с зубами, нуждающихся в лечении.
Пациентам были предоставлены электрические зубные щетки и сменные головки для этих щеток, а также зубная паста в нейтральной упаковке, которая могла содержать либо зубную пасту с гидроксиапатитом, либо зубную пасту с фтором. Ни пациенты, ни исследователи не знали, какую зубную пасту использовал данный пациент, и пациенты не использовали другие средства по уходу за полостью рта. Их также просили чистить зубы в одно и то же время каждый день — два раза в день, после еды, по три минуты каждый раз, — но не просили менять свой рацион питания.
«Мы не следили за диетой каждого субъекта, поскольку целью было протестировать две разные зубные пасты, а не определить влияние диеты на развитие кариеса», — сказала Пашинская.
Гидроксиапатит одинаково эффективен
На протяжении всего испытания пациенты каждые шесть месяцев посещали стоматологов для осмотра и получения свежего запаса зубной пасты. Их зубы осматривали визуально и проверяли на наличие любых теней, которые могли бы быть проявлением кариеса на ранней стадии, с помощью устройства DIAGNOcam. Также использовали раствор для обнаружения зубного налета, чтобы увидеть, насколько качественно проводилась чистка зубов.
Каждый этап исследования оценивали на предмет согласованности между пациентами, а безопасность пациентов контролировалась на каждом приеме, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо непредвиденных побочных эффектов.
В конце исследования ученые обнаружили, что почти у 90% пациентов в обеих группах не было новых полостей. Статистической разницы в эффективности между пациентами, использовавшими зубную пасту с гидроксиапатитом, и контрольной группой, использовавшей зубную пасту с фтором, не было: оба препарата работали одинаково хорошо.
«Ранее опубликованные клинические испытания также показывают кариес-профилактический эффект гидроксиапатита в группах риска, таких как дети и пациенты, проходящие ортодонтическое лечение», — сказала Пашинска. «Наше клиническое испытание показало, что гидроксиапатит предотвращает кариес у взрослых. Это важный вывод с точки зрения общественного здравоохранения».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2023-07-toothpaste-synthetic-tooth-minerals-cavities.html