Специалисты говорят, что орофациальные боли могут быть не связаны с зубами
08.02.2023
Как правильно лечить постоянную необъяснимую боль в области лица, челюстей или головы, которая не устраняется обычным стоматологическим лечением? По словам исследователей из Школы стоматологической медицины Рутгерса, ответ сильно разнится от пациента к пациенту.
Для одной пациентки в недавнем тематическом исследовании это было удаление доброкачественной опухоли в стволе головного мозга.
«Наше исследование показывает, что примерно 10 процентов населения испытывает повторяющуюся боль в зубах, во рту или в области лица, которая возникает не по причине кариеса или проблем с деснами, и большинство стоматологов плохо обучены диагностике проблем, которые ее вызывают», — сказал Гэри Хэйр, ведущий автор исследования, заведующий кафедрой альгезиологии Роберта и Сьюзан Кармель и директор Центра височно-нижнечелюстных расстройств и орофациальной боли в Школе стоматологической медицины Рутгерса (США).
Пациентка в тематическом исследовании годами страдала от почти постоянной боли в области нижних зубов справа, челюсти и лица. Она побывала у нескольких стоматологов, и все они были сбиты с толку тем, что ее зубы и десны выглядели здоровыми.
Подробная оценка в Центре височно-нижнечелюстных расстройств и орофациальной боли диагностировала доброкачественную опухоль ствола мозга, затрагивающую первичную иннервацию лица и челюсти. Хирургическое удаление опухоли привело к полной ремиссии длительного болевого синдрома.
«Диагностическая проблема этих пациентов требует значительного внимания к деталям», — сказал Хэйр. «В центре мы видим много пациентов с такими проявлениями, которые требуют расширенных исследований, предлагаемых специалистами по орофациальной боли, которых мы обучаем в рамках нашей программы».
По словам Хэйра, решение заключается не столько в конечном лечении, сколько в тщательной диагностической оценке специалистами. Серьезная орофациальная боль в области зубов или десен часто возникает по самым разным причинам, от небольшого смещения челюсти до системных заболеваний, таких как представленные в этом случае. Методы лечения так же разнообразны.
По сравнению с количеством пациентов с орофациальной болью количество специалистов, обученных их лечению, невелико. Хейр сказал, что в Нью-Джерси работают шесть активных специалистов по орофациальной боли, и четверо из них преподают в Рутгерсе. На многих крупных территориях Соединенных Штатов их вообще нет. В результате большинству больных трудно найти специалистов по орофациальной боли.
«Сейчас пациенты обычно не находят нас, пока не впадут в отчаяние», — сказал Хейр. «Мы хотели бы сообщить об этом и принять их здесь раньше. Никто не должен страдать годами, как эта пациентка».
Источник: https://medicalxpress.com/news/2023-02-specialists-facial-pain-unconnected-teeth.html