Заболевания десен увеличивают риск психических нарушений и сердечно-сосудистых заболеваний

Исследование Zemedikun et al. (Dec, 2021), проведенное под руководством Бирмингемского университета, показывает повышенный риск развития заболеваний у пациентов, в том числе психических заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний, при наличии заболеваний пародонта.

Эксперты провели изучение медицинских записей 64 379 пациентов, у которых в анамнезе были зарегистрированы заболевания пародонта, включая гингивит и пародонтит.  Из них 60 995 имели гингивит и 3 384 — пародонтит. Записи этих пациентов сравнивали с записями 251 161 пациента, у которых не было заболеваний пародонта. В когортах средний возраст составлял 44 года, 43% были мужчинами, 30% были курильщиками. Индекс массы тела (ИМТ), этническая принадлежность и уровни депривации также были одинаковыми в группах.

Исследователи изучили данные, чтобы установить, у скольких пациентов с заболеваниями пародонта и без них развиваются сердечно-сосудистые заболевания (например, сердечная недостаточность, инсульт, сосудистая деменция), кардиометаболические нарушения (например, высокое кровяное давление, диабет II типа), аутоиммунные заболевания и состояния (например, артрит, диабет 1 типа, псориаз) и психические расстройства (например, депрессия, тревога и серьезные психические заболевания) в течение среднего периода наблюдения около трех лет.

Из исследования, недавно опубликованного в журнале BMJ Open, видно, что те пациенты, у которых в анамнезе были зарегистрированы заболевания пародонта в начале исследования, с большей вероятностью впоследствии у них было диагностировано одно из этих дополнительных состояний в среднем в течение трех лет по сравнению с таковыми в когорте без заболеваний пародонта в начале исследования. Результаты исследования показали, что у пациентов с зарегистрированным в анамнезе заболевании пародонта на момент начала исследования повышенный риск развития психических расстройств составил 37%, риск развития аутоиммунных заболеваний был повышен на 33%, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 18%, в то время как риск возникновения кардиометаболических нарушений увеличился на 7% (при этом повышенный риск был выше для диабета II типа на 26%).

Один из авторов, доктор Йохт Сингх Чандан из Института прикладных исследований в области здравоохранения Бирмингемского университета, сказал: «Плохое состояние полости рта чрезвычайно распространено как здесь, в Великобритании, так и во всем мире. Когда заболевание полости рта прогрессирует, оно может привести к существенному снижению качества жизни. Однако до сих пор мало что было известно о связи плохого состояния полости рта и многих хронических заболеваний, особенно психических заболеваний. Поэтому мы провели одно из крупнейших эпидемиологических исследований такого родаиспользуя данные первичной медико-санитарной помощи Великобритании для изучения связи между заболеваниями пародонта и некоторыми хроническими состояниями. Мы нашли доказательства того, что заболевания пародонта, связаны с повышенным риском развития этих сопутствующих хронических заболеваний. Поскольку заболевания пародонта очень распространены, повышенный риск других хронических заболеваний может представлять собой существенное бремя для общественного здравоохранения».

Другой автор, доктор Давит Земедикун из Института прикладных исследований в области здравоохранения Бирмингемского университета, сказал: «Наше исследование было наиболее всесторонним в своем роде, и его результаты предоставили жизненно важное подтверждение доказательств, которым ранее либо не хватало силы, либо пробелы в знаниях – особенно в отношении связи между болезнями полости рта и психическими заболеваниями».

Соавтор, профессор Криш Нирантаракумар, также из Института прикладных исследований в области здравоохранения Бирмингемского университета, сказал: «Важным следствием наших выводов является необходимость эффективного общения между стоматологами и другими медицинскими работниками, чтобы гарантировать пациентам получение эффективного плана лечения, направленного как на улучшение здоровья полости рта, так и на общее оздоровление, чтобы улучшить их текущее состояние здоровья и снизить риск будущих заболеваний».

Специалист по пародонтологии, доктор Деван Райнди из Школы стоматологии Бирмингемского университета, сказал: «Это исследование укрепляет постоянно развивающиеся исследования, связанные с заболеваниями пародонта, в частности пародонтитом, и различными общими состояниями здоровья. Оно подчеркивает важность профилактики, раннего выявления и лечения периодонтита, а также необходимость для всех регулярно проводить стоматологические осмотры».

Исследование частично финансировалось Центром исследований скелетно-мышечного старения Versus Arthritis при Бирмингемском университете и при поддержке Бирмингемского центра биомедицинских исследований Национального института исследований в области здравоохранения (NIHR).

Кэролайн Эйлотт, руководитель отдела исследований в Versus Arthritis, сказала: «Одна из самых больших проблем артрита, особенно аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит, которым в Великобритании страдают 400 000 человек, заключается в возможности выявить наиболее предрасположенную к заболеванию группу риска и способы его предотвращения. Предыдущие исследования показали, что у людей с ревматоидным артритом вероятность заболевания десен в четыре раза выше, чем у людей без ревматоидного артрита, и заболевание, как правило, протекает тяжелее. Это исследование дает дополнительные четкие доказательства того, почему медицинские работники должны проявлять бдительность в отношении ранних признаков заболевания десен и того, как это может иметь далеко идущие последствия для здоровья человека, что подчеркивает важность комплексного подхода при лечении людей».

Источник: Zemedikun et al (Dec, 2021). "Burden of chronic diseases associated with periodontal diseases: a retrospective cohort study using UK primary care data." BMJ Open.