Вынужденный рост цен на стоматологические услуги: мнения стоматологов-экспертов Урала и Сибири
17.03.2022Стоматология — одна из самых импортозависимых сфер в медицине. Из-за границы привозят не только оборудование, но и расходные материалы: что-то — из Китая, что-то — из Южной Кореи, но основная часть приходит всё же из Европы, которая ввела санкции и ограничила поставки товаров в Россию. Пока в клиниках есть запасы: большая часть закупок проводится, как правило, в начале года — в январе. Но уже через несколько месяцев медики могут столкнуться с проблемами.
– Сейчас ничего не встанет на стоп. Вопрос в том, что будет через два-три месяца, когда мы «подъедим» остатки и не появится никаких обходных каналов, по которым нам будут ввозить материалы из дружественных стран: Армении, Азербайджана, Белоруссии. Наладится ли это, остается только гадать, – рассуждает главврач «Швейцарской стоматологии» Вячеслав Куликов. В ближайший месяц-два, я думаю, никаких кардинальных перемен ни в одной стоматологии не будет, а вот через пару-тройку месяцев могут возникнуть сложности: какие-то манипуляции могут исчезнуть или быть заменены альтернативными методами или материалами, чего не хотелось бы, конечно.
- Заменить европейцев другими производителями — тоже выход. Многие клиники начали пристально изучать ассортимент азиатских фабрик. По сравнению с Германией и Швейцарией там продукция уже не премиум-сегмента, но тоже достойного качества, считают стоматологи.
– Большую часть европейского оборудования и материалов, на которых скажутся санкции, мы планируем заменить на корейские. Поставки оттуда перекроют все самые важные потребности, особенно по имплантации, которая очень востребована, — рассказал владелец Global Dent Group и сети клиник «Стомпрактика.рф» Дмитрий Серов.
- К российским компаниям тоже можно присмотреться, рассуждают врачи, у нас в стране производят шовный, ортопедический материал, коронки и пломбировочную массу.
– Конечно, больше всего от Европы зависят импланты – там и костный материал, и мембраны, необходимые для вживления. Это всё везут из Швейцарии, Германии, США, – говорит основатель стоматологии «Радамед» Григорий Кривцов. — Вообще есть в Челябинске предприятие. Но цены у них, как за границей — выходит даже дороже Южной Кореи, почти как Германия. Да и потом, чтобы перейти на новую систему, надо покупать новые инструменты: наборы отверток, ключей.
- Впрочем, есть шанс, что всё вернется на круги своя, как только конфликт Украины и России удастся урегулировать. Ведь санкции отражаются не только на наших стоматологах, но и на европейских предпринимателях. Бизнес заинтересован в том, чтобы работать как раньше, поэтому свет в конце тоннеля есть, безусловно
Населению будет тяжелее получить кредит на стоматологическое лечение
– Мы как лаборатория установили цены в «условных единицах» – евро, которые действуют по курсу Центробанка на дату заказа на импортные компоненты. То есть на импортные зубы, вставляемые в съемные и бюгельные протезы, конструкции «все-на-четырех», замки в бюгельные протезы, уникальные работы, изготавливаемые на немецком оборудовании. Условные единицы уберем после стабилизации курса – говорит генеральный директор зуботехнической лаборатории «Денталия» и стоматологического кабинета «Снежность» Карина Ткачева. На прочие услуги лаборатории действуют старые «доспецоперационные» цены.
Клиники стараются также держать цены на протезирование на докризисном уровне в силу возможности. Опять же, из-за того, что крупные лаборатории, то есть мы, зафиксировали цены. Однако многие стоматологии убрали рассрочки и работают по 100-процентной предоплате. В связи с повышением ключевой ставки ЦБ РФ кредиты стали дороже, и населению будет тяжелее "кредитнуться на зубы".
И мы уже видим тенденцию времени — предоплата от пациентов клиникам и клиник лабораториям для фиксации цены. Клиники, лаборатории и магазины откладывают предоплаченные материалы и комплектующие для пациентов в случае невозможности их купить в будущем.
Лидокаин в больших шприцах — шаг лет на 30 назад
Евгений Золотаев, врач стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург «Стоматологической практики Золотаева Е. О.»:
– У нас есть запасы материалов и медикаментов, которых хватит примерно на полгода. Что будет дальше — предсказать невозможно. Цены кратно росту курса валюты я поднять не могу, потому что люди богаче не стали. Пациенты не смогут оплатить услугу, не будет спроса – не сможем сохранить коллектив, поэтому рост цен будет умеренным, на сколько – не могу сказать, но точно не в два раза.
Меня беспокоят многие современные материалы: они у нас только импортные, а отечественные, которые были на рынке, состояли из импортных компонентов. Например, я не вижу альтернативы импортным анестетикам. Переходить обратно на лидокаин в больших пятикубовых шприцах с толстыми иглами — это шаг лет на 30 назад. Когда я учился в институте, мы ими пользовались. Сейчас такая анестезия используется при оказании бесплатной медицинской помощи. Если не будет анестетиков, то лидокаин у нас производится. Правда, это не совсем стоматологический препарат: он из кардиологии.
Пломбировочные материалы в России тоже производятся, так что лечения корневых каналов и пломбы будут доступны. Отечественная имплантологическая система, которая вышла на рынок, с виду неплохая — это упрощенный клон корейской. Я думаю, что для несложных работ она вполне подойдет и позволит не увеличивать стоимость для пациента.
Я думаю, что совсем мы не остановимся, но если поставок не будет, то будет откат в сфере лет на 20 назад.
С российскими аналогами всё печально
Дмитрий Перковский, директор стоматологической клиники «А-Классик»:
— Для зуботехнической лаборатории я начал закупаться с 20-х чисел февраля, а для клиники не делал этого. Сейчас цены на всё растут. Мы пока подняли цены на импланты, потому что их поднял поставщик. Но есть одна позиция среди них, на которую цена поставщика сохраняется прежней — в рублях.
Люди к нам приходят и просят оплатить всё сейчас, а имплантироваться, протезироваться планируют позже. Подобная ситуация была в январе 2015 года, когда курс доллара резко скаканул. Тогда пациенты также заранее оплачивали, а в течение полугода протезировались.
Пока держим цены и смотрим, что будет дальше. Но неизбежно придется их поднимать. Сейчас, например, в стоимости лечения кариеса, пульпита затраты на расходники составляют 20%, если цены на эти материалы вырастут в два-три раза, то, естественно, придется поднимать цены на 30%, чтобы хотя бы отбивать их по цене.
Поставщики пока ничего определенного сказать не могут. Отгрузки из Москвы остановили практически сразу. Какие были остатки — их моментально раскупили. Если что-то появляется, то сразу же разбирают.
У нас в основном европейские материалы, немецкие и оборудование. С российскими аналогами всё печально: слепочные массы, цементы, пломбировочные материалы не такие по качеству – композит не держится, работать с ним неудобно. Сколково предлагает какие-то российские импланты, но они стоят как корейские. Сколько будут стоить теперь корейские и китайские импланты, не знаю.
Поставщики задирают цены
Владислав Абенд, руководитель сети стоматологий Abend, врач челюстно-лицевой хирург, имплантолог:
– Насущный вопрос, который задает большинство пациентов, – это будут ли увеличиваться цены и на какой порядок? Безусловно, будут, здесь ничего не поделаешь: поставщики тоже не по своей вине немножечко задирают цены. Иногда даже несколько некорректно.
Я думаю, что так лихорадить будет буквально еще неделю или две, а потом всё устаканится по стоимости, и будем работать в прежнем режиме. Однако мы должны понимать, что не исключены перебои с поставками. Это приведет к определенным изменениям работы, изменениям состава прайса — возможно, войдут отечественные материалы.
Сейчас цены на работы в моих клиниках не увеличиваются, однако цены на материалы увеличиваются соразмерно их стоимости. У нас есть определенный запас имплантов, отбеливающих систем, поэтому если хотите по старым ценам, то еще пока успеваете. Я думаю, что в остальных клиниках, у наших коллег, та же самая история. Объем материалов небольшой, но есть.
Сейчас оснований увеличивать стоимость работ нет. Но увеличивать стоимость на расходные материалы, к сожалению, придется. Мы будем мониторить это всё каждый день. Сегодня я смотрел цены на импланты — всё достаточно грустно.
Источник: Сеть городских порталов Shkulev Media Holding