Микроструктура и краевое прилегание эндогерметиков – сравнительное исследование
20.12.2022
Качественная обтурация корневого канала и правильный выбор герметика являются основными факторами его реинфицирования. Широкий просвет апикального отверстия, часто практически исключает возможность полной герметизации корневого канала.
Авторы статьи «Микроструктура и краевое прилегание эндогерметиков», опубликованной в журнале «Клиническая стоматология», с помощью сканирующего электронного микроскопа и энергодисперсионного спектрометра исследовали морфологию обтурации корневых каналов зубов с разрушенной апикальной констрикцией и воздействия на дентин корня трёх пломбировочных материалов:
1) паста Foredent (SpofaDental, Чехия);
2) Sealapex (Kerr, США) с гуттаперчевыми конусными штифтами Dia-Pro ISO plus методом латеральной конденсации, который ранее показал себя наиболее эффективным;
3) ортоградное введение цемента Триоксидент (Владмива, Россия) в корневые каналы.
Для этого были подготовлены шлифы 15 корней зубов с разрушенной апикальной констрикцией, удаленных в стадии обострения.
Результаты исследования получились следующими:
«В Foredent были обнаружены повсеместно короткие, но довольно широкие микрощели (~16,9 мкм) и много мелких микропор размером ~0,87 мкм, расположенных на стыке крупных и мелких микрочастиц — это может быть результатом усадки при отверждении материала. Sealapex — материал однородной консистенции с незначительным количеством микрозазоров (~7,32 мкм), но с большим содержанием микропор (~0,86 мкм).
В Триоксиденте встречались единичные микрозазоры (~1,11 мкм), а микропоры между частицами были заполнены гелеподобной массой, то есть, в отличие от предыдущих материалов, они не являлись пустотами.
Процесс полимеризации пломбировочных материалов приводит к усадке и образованию в них микротрещин и микропор. Влажная среда в периапикальном пространстве способствует сохранению влажности в пломбировочном материале Триоксидент и, соответственно, его упрочнению.
Процесс гидратации в цементе Триоксидент, его плотное прилегание к стенкам корневого канала позволяет нам предположить, что его использование для ортоградного пломбирования корневого канала будет препятствовать рассасыванию пломбировочного материала в апикальной части корня зуба и предупреждать прогрессирование патологического процесса в периодонте.
Наличие процесса гидратации в цементе Триоксидент, качественная обтурация апикальной зоны, его плотное прилегание к твердым тканям корня позволяют рекомендовать данный материал для ортоградного пломбирования корневых каналов зубов с нарушенной апикальной констрикцией. Этот пломбировочный материал создает своего рода моноблок, прочно соединяясь со стенкой корневого канала», — заключили авторы.
Глинкин В.В., Чайковская И.В. Микроструктура и краевое прилегание эндогерметиков, используемых при лечении зубов с разрушенной апикальной констрикцией. — Клиническая стоматология.