Периимплантит – второе наиболее распространенное осложнение при дентальной имплантации

ГЁТЕБОРГ, Швеция: несмотря на высокую выживаемость имплантатов, их установка сопряжена с рядом осложнений биологического и технического характера, которые требуют дополнительных временных и материальных затрат. Недавнее исследование, проведенное сотрудницей Гётеборгского университета в рамках подготовки докторской диссертации, было посвящено частоте таких осложнений и связанным с ними расходам.

По информации Агентства социального страхования Швеции, ежегодно в стране имплантологическую реабилитацию проходят более 30 000 пациентов. Исследование, основанное на данных рандомизированно выбранных пациентов, которые числятся в реестре Агентства, было проведено доктором Karolina Karlsson в рамках подготовки диссертации по стоматологии в Университете Гётеборга. Она оценила истории болезни и рентгенограммы в общей сложности 2765 пациентов, из которых 596 человек прошли клинический осмотр через девять лет после установки имплантатов.

У 42% из этих 596 пациентов за предшествующий осмотру период наблюдалось как минимум одно осложнение медицинского или технического характера. Наиболее распространенными оказались технические осложнения, которые возникли у четверти пациентов. Чаще всего речь шла о сколах на реставрациях (11,0%), ослаблении фиксирующих винтов (9,1%) и децементации (5,9%). Поломки имплантатов и абатментов встречались редко.

По оценке доктора Karlsson, наиболее значимым фактором риска технических осложнений является размер ортопедической конструкции.

Периимплантит стал вторым по частоте осложнением (19,0%). Его консервативное лечение – очищение области вокруг имплантата и обучение пациента правильной гигиене полости рта – оказалось вполне эффективным. Тем не менее, хирургический подход позволял предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.

Утрата имплантатов – самое дорогое «удовольствие»

Самые большие дополнительные расходы (2403 доллара США/2021 евро) были связаны с утратой имплантатов, имевшей место у 8% пациентов. Немногим дешевле обходилось устранение нескольких комбинированных осложнений (2347 долларов США). Ликвидация технического осложнения и периимплантита требовала примерно одинаковых дополнительных расходов: 1614 или 1619 долларов США.

В университетском пресс-релизе доктор Karlsson так прокомментировала результаты исследования: «Они дают стоматологам и пациентам важную информацию, которая позволяет оценить и снизить риск осложнений, связанных с имплантологической и ортопедической реабилитацией».

Факторы риска осложнений необходимо учитывать еще на стадии планирования лечения. Это может помочь избежать возможных проблем и избавит пациента от ненужных страданий и дополнительных расходов, которые являются бременем и для общества в целом, пишет доктор Karlsson в своей диссертации.

Она добавляет, что тщательный уход и наблюдение за имплантатами позволяют своевременно выявить признаки развития периимплантита и провести необходимое лечение. В случае более выраженного или персистирующего периимплантита следует прибегнуть к хирургическому вмешательству, чтобы эффективно устранить заболевание и предотвратить его прогрессирование, подчеркивает доктор Karlsson.

Диссертация «Implant-supported Restorative Therapy in a Swedish Population: Complications and Cost Evaluations» («Имплантологическая и ортопедическая реабилитация населения Швеции: оценка осложнений и связанных с ними расходов») была опубликована в 2021 г. Академией Сальгренска при Университете Гётеборга.

Источник: https://gupea.ub.gu.se/handle/2077/68053