Территориальная программа ФОМС на 2020 год

В конце 2019 года были приняты территориальные программы государственных гарантий оказания бесплатной стоматологической помощи за счет средств ОМС в регионах.

Мы проанализировали программу Московского ФОМС. Практически все осталось без изменений. Световые пломбы не оплачиваются за счет ОМС.

Скачать программу Московского фонда ОМС можно на сайте mgfoms.ru в разделе Медицинским организациям – Тарифные соглашения. Далее следует скачать Приложение №6, в нем стоматологические услуги начинаются с кода 109001. Ссылка на документ >>

Следует отметить, что в различных регионах система ОМС работает по-разному. Например, в документах города Севастополя существует услуга "восстановление зуба фотополимерами" согласно номенклатуре медицинских услуг. Но стоимость услуги для клиники там не указана, указаны только УЕТ, и сколько в итоге получает клиника за свою работу – не понятно.

Такая же ситуация в Воронежской области. Строка есть, указаны УЕТ, стоимость не понятна.

Поэтому московские клиники могут использовать нашу ссылку, чтобы объяснять пациентам, что входит в программу ОМС, а что нет. Что касается других регионов, ситуацию нужно  изучать индивидуально.