Бесплатная медицинская помощь – "наше всё", а о стоматологии не подумали?

На итоговом заседании коллегии Минздрава 24 апреля министр Вероника Скворцова в очередной раз указала на недопустимость замещения бесплатных услуг платными. По ее данным, с 2013 по 2018 г. расходы на реализацию программы госгарантий выросли с 1,5 трлн. до 2,5 трлн. руб., главным образом за счет средств ОМС. «Обязательным условием развития здравоохранения является адекватное финансовое обеспечение», – заметила министр.

Вероятно, увеличение расходов на реализацию программы госгарантий связаны с расширением спектра оказания бесплатной медицинской помощи, а также увеличением объемов ее оказания. Однако это никак не отразилось на повышении качества и доступности бесплатной медицинской помощи в области стоматологии. Тарифы ОМС по стоматологии увеличивались каждый год не более, чем на 1–1,5% по сравнению с годом предыдущим. Резкий скачок курса доллара в 2014 году не повлиял на тарифы. При этом большинство стоматологических материалов и оборудования – импортные, а немногочисленные отечественные аналоги в кризис также выросли в цене, поскольку при их производстве используется существенная доля импортных компонентов, которые невозможно заменить отечественными в связи с их отсутствием.

На последней выставке Дентал-Салон одна из компаний заявила о начале выпуска первой (!) российской зубной щетки (это за последние 30 лет). Не говорит ли это о роли в экономике и состоянии отечественной медицинской промышленности, которая все эти годы держится лишь на энтузиазме отдельных руководителей и сотрудников немногочисленных предприятий? Самое забавное, что объявленная рекомендованная розничная цена такой щетки была 480 рублей.

В 2019 году тарифы ОМС (в Москве) остались неизменными по сравнению с 2018 годом. Приведем лишь некоторые примеры наполнения программы ОМС  по стоматологии на 2019 год.

Код услуги

Наименование услуги

Тариф, руб.

109006

Импрегнация или медикаментозная обработка 1 канала

121,17

109007

Пломбирование одного канала пастой

155,47

109015

Механическое и химическое расширение облитерированного корневого канала.

185,38

109046

Кюретаж в области 1 патологического кармана

34,23

109153

Анестезия челюстно-лицевой области, инфильтрационная

35,27

109564

Препарирование зуба под коронку

93,50

 

Какую анестезию можно провести за 35 рублей, если карпула современного анестетика стоит от 40 руб. (Септанест) до 90 руб.(Ультракаин) ?

Какой пастой можно запломбировать канал за 155 руб., и вообще можно ли пломбировать канал одной пастой даже без использования гуттаперчи? Перфорация корня – зуб на удаление.

Препарирование зуба под коронку – вот почему в муниципальных стоматологиях протезируют только на депульпированных зубах. А лучше сразу съемный протез.

 «Отдельно хочу поставить акцент на недопустимости замещения гарантированной государством медицинской помощи платными услугами. И тем более – недопустимости "подталкивания" пациентов к этому!», – заявила Вероника Скворцова.

Вопрос – будет ли преступлением, если врач-стоматолог, работающий на "бесплатном" приеме, предложит пациенту установить качественную, современную, надежную и долговечную световую пломбу – на платной основе?

Напоминаем, что в Москве световые пломбы не входят в территориальную программу госгарантий и могут устанавливаться только на платной основе за счет личных средств граждан или в рамках программ ДМС.

О каком качестве бесплатной стоматологической помощи может идти речь? Выбирая бесплатную стоматологию, пациенты, сами того не ведая, обрекают себя на постоянные переделки, скорую потерю всех зубов и верный путь к полным съемным протезам – из отечественной пластмассы.

На наш взгляд, это не преступление, а святой долг врача предложить пациенту в виде альтернативы качественную стоматологическую помощь – на платной основе.

Автор: Д.А. Полилов